Основные результаты работы Министерства здравоохранения Калининградской области в 2016 году

Демография

По состоянию на 1 января 2017 года по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики Калининградской области численность постоянного населения составила 986 261 человек, среднегодовая численность постоянного населения области в 2016 году составила 981,35 тыс. человек, что выше уровня 2015 года на 8,66 тыс. человек. Увеличение числа жителей области обусловлено увеличением миграционного прироста и продолжающимся в последние годы ростом рождаемости.

В течение нескольких лет регион демонстрирует устойчивую динамику улучшения демографических показателей. Главным результатом деятельности здравоохранения в 2016 году является рост ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Ожидаемая продолжительность жизни возросла с 66,52 в 2008 году до 71,92 лет в 2016 году. За период с 2008 года, рождаемость выросла с 11,3 в 2008 году до 12,4 на 1000 населения в 2016 году, смертность сократилась с 15,3 до 12,5 на 1000 населения в 2016 году.

В 2016 году естественная убыль  населения составил «-0,1» на тысячу населения, или 104 человека. В сравнении с 2015 годом естественная убыль населения уменьшилась, в 2015 году составляла «-0,5» на 1000 населения, или 454 человека.

По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области за 2016 год в сравнении с 2015 годом отмечено снижение показателей смертности от наиболее распространённых причин:

Сократилась смертность населения трудоспособного возраста от всех причин на 10,4% (520,0 случая на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).

Смертность от туберкулёза – 4,1 случаев на 100 тыс. населения, на 14,6% ниже  показателя 2015 года.

Случаев материнской смертности в 2016 году не было.

Особый вклад в снижение общей смертности и увеличения продолжительности жизни и рождаемости вносит снижение младенческой смертности. В 2016 году показатели младенческой смертности снизился на 25,8%: с 6,07 на тысячу родившихся живыми в 2015 года до 4,5 в 2016 году.

В связи с ростом продолжительности жизни произошли изменения в возрастной структуре населения области. Вклад старших возрастных групп в общую смертность вырос до 75,2% против 73% в 2015 году. Это объясняет незначительный рост смертности от новообразований – на 1,2% (198,1 случая на 100 тыс. населения против 195,8 в 2015 году). Вселяет надежду рост выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях, доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях с 48,5% в 2015 году увеличилась до 52,3% в 2016 году. Кроме того, доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, с 5% в 2015 году выросла до 12,1% в 2016 году.

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности как в стране в целом, так и в Калининградской области.
В 2016 году в области функционировали 2 региональных сосудистых центра и 3 первичных сосудистых отделения.

Госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в региональные и первичные сосудистые центры позволила расширить практику применения тромболитической терапии, увеличить количество оперативных вмешательств со стентированием коронарных артерий.

По предварительным данным Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в 2016 году показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 578,6 на 100 тыс. населения, на 2,6% ниже показателя 2015 года, который составлял 594,1 на 100 тыс. населения. Снижение смертности от болезней системы кровообращения обусловлено уменьшением на 8,2% смертности от острого коронарного синдрома. Кроме того, на 5,5% в 2016 году сократилась смертность от болезней системы кровообращения населения трудоспособного возраста и составила 165,6 на 100 тыс. населения соответствующего возраста против 175,3 в 2015 году.

Статистика по курению и потреблению алкоголя

Результатом реализации антитабачной программы в Калининградской области является дальнейшее снижение уровня потребления табака. Распространенность потребления табака среди взрослого населения в 2016 году составила 28,2%, что в 1,3 раза меньше, чем в 2015 году, когда распространенность составляла 37,2% взрослого населения.

Снизилось потребление алкоголя. По итогам 2016 года показатель составил 6,2 литра на душу населения в год, что на 6% ниже потребления алкоголя в 2015 году.

По предварительным данным Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в 2016 году в сравнении с 2015 годом на 22% отмечается снижение  смертности от причин, обусловленных алкоголем: 61,2 в 2016 году против 78,5 на 100 тыс. человек в 2015 году. Смертность от случайных отравлений алкоголем сократилась на 38,6%: 15,1 в 2016 году против 24,1 на 100 тыс. населения в 2015 году.

В Калининградской области, как и по всей Российской Федерации, реализуется план мероприятий («дорожная карта») по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации. В числе этих мер:

Охрана здоровья матери и ребёнка

Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период оказывается в Региональном перинатальном центре, трех родильных домах г. Калининграда, трех межрайонных родильных отделениях,13 женских консультациях, входящих в состав медицинских организаций, и 32 кабинетах гинеколога. Важно отметить, что благодаря активным мерам по психологической поддержке беременных и организации доабортного консультирования в женских консультациях и родильных домах, за 2016 году сделано на 18 абортов меньше, чем в 2015 году и на 591 аборт меньше, чем в 2014 году; на 1 роды в 2016 году приходилось 0,43 аборта, что ниже соотношений в 2015 и 2014 годах.

В 2016 году продолжено укрепление материально- технической базы службы детства и родовспоможения, включая дооснащение родовспомогательных учреждений оборудованием в соответствии с действующими стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

С 2015 года финансовое обеспечение пренатальной (дородовой) диагностики осуществляется в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования.

В 2016 году было обследовано 9286 беременных, выявлено 149 плодов с врожденными аномалиями развития.

В 2016 году неонатальный скрининг на наследственные заболевания и аудиологический скрининг проведены 11975 новорождённым. Охват обследованием новорождённых составляет 98,7%, что соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Диспансеризация населения

С 2013 года в Калининградской области проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения.
В 2016 году в Калининградской области 172645 человек прошли диспансеризацию, план выполнен на 96,9%. У 119943 человек были определены показания к дополнительному обследованию с целью уточнения диагноза. Благодаря диспансеризации значительно повысилась ранняя выявляемость многих социально-значимых заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Калининградской области, основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

По итогам диспансеризации определены: группы состояния здоровья обследованных, необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан. В ходе обследования в 2016 году всего выявлено 75528 заболеваний. В том числе  17600 заболеваний выявлены впервые, что составляет 23,3%. Заболеваний сердечно-сосудистой системы выявлено всего 35378 случаев, в том числе, впервые 4016 случаев или 11,4%, из них болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением выявлено 18823 случая, впервые -  2 289 заболеваний (или 12,2%). Из 11642 выявленных заболеваний эндокринной системы – 2063 случая сахарного диабета, из которых   373 заболевания выявлены впервые. Злокачественные новообразования выявлены в 587 случаях и 111 из них выявлены впервые. На ранних стадиях диагностировано 24,3% заболеваний.

По итогам диспансеризации определены группы здоровья: 1 группа – 62109 человек, 2 группа – 24994 человек, 3 группа – 85542 человека. Назначено лечение 32601 человеку, направлены на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации – 5396 человек, направлены для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 156 человек, направлены на санаторно-курортное лечение 2811 человек.

Высокотехнологичная медицинская помощь

С января по декабрь 2016 года медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий оказана 8871 жителю области, из них 588 детей. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в федеральных государственных учреждениях, а так же в государственных учреждениях области за счет федерального бюджета, субсидирования федерального бюджета и субъекта и средств обязательного медицинского страхования.

В 2015 году был принят Федеральный закон от 14 декабря 2015 года № 374-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и отдельные законодательные акты Российской Федерации». Закон предусматривает порядок финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях и в государственных учреждениях, установлен единый источник финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, что позволяет увеличить объёмы оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Медицинское образование и кадры

Наиболее важной проблемой системы здравоохранения Калининградской области остается дефицит кадров.

На 01.01.2017 года в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калининградской области всего работает 15176 работников, в том числе:

Среди врачей имеют квалификационные категории 1064 специалистов (38,4%), в том числе высшую и первую - 1008 специалистов (36,4%).

Среди среднего медицинского персонала аттестованы на высшую и первую квалификационную категории 3246 человек (54,6%). Всего имеют квалификационные категории 3546 сотрудников (59,6%).

На 01.01.2017 года в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калининградской области укомплектованность кадрами составляет:

Укомплектованность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет:

Укомплектованность стационара составляет:

Среди работающего врачебного персонала доля специалистов в возрасте до 36 лет составляет 19,7 %, в возрасте от 36 до 45 лет – 17,9 %, от 46 до 50 лет – 10,7 %, от 51 до 55 лет – 13,6 %, от 56 до 60 лет 15,2 %, свыше 61 года – 22,9 %. Процент работающих врачей пенсионного возраста – 34,1 (в сравнении с 2015 годом увеличение на 5%).

Информатизация здравоохранения

Медицинская информационная система «БАРС.Медицина», обеспечивающая единое информационное пространство в сфере здравоохранения Калининградской области, внедрена в 64 государственных медицинских организациях. Доля пациентов, на которых заводятся электронные медицинские карты – 85,6%. Доля медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, и информационно-справочных сенсорных терминалов составляет 100%.

Государственно-частное партнёрство

В рамках развития государственно-частного партнёрства в Калининградской области в системе обязательного медицинского страхования работают частный диализный центр, частные компании по оказанию скорой медицинской помощи, частные стоматологические клиники.